工伤保险理赔程序?
工伤是每个工人都不愿意发生的事情。那么,一旦工伤发生,工人或雇主该如何处理公司的报销?一起来看看小编工伤保险赔偿程序,律师咨询网为你解答。

工伤保险理赔程序

一、工伤保险理赔程序

一、工伤报告程序

如果雇主投票工伤@,这是程序工伤保险组织中的工作人员的k1@。

单位应当自工伤事故发生之日起或者职业病诊断之日起15日内向当地劳动行政部门提交工伤报告。

二、工伤认定程序

社会保险经办机构将对工伤(死)事故进行调查,确定是否属于工伤的程序。这是一般工伤必须迈出的第一步。但是,如果雇主以书面形式批准了工伤并且没有投票给工伤保险,则不需要这个程序。

注意工伤认定的两次:如果单位没有提及工伤认定,工伤必须在事故发生之日起一年内向劳动部门申请。社保机构调查认定后,将书面通知单位及伤员。

三、工伤鉴定程序

工伤鉴定是在申请工伤鉴定员工为认定为工伤(即完成工伤认定程序)后,在其就医结束或就医期限届满后,对县级以上劳动鉴定委员会的行为进行评定等级的残疾。广义的工伤鉴定包括劳动能力鉴定和残疾等级鉴定。狭义的工伤鉴定指的是残疾等级鉴定。

四、工伤保险赔偿程序

工伤鉴定之后,赔偿的数量可以按照鉴定的标准计算。如果单位投票给工伤保险,国家工伤保险将按标准直接下发工伤保险处理。未参保者(尤其是工伤保险机构参保者)按标准与用人单位协商解决。

五、劳动仲裁程序

与用人单位协商不能解决的,可以按照劳动仲裁法提起仲裁程序

六、庭审程序

对劳动仲裁不服的,可以向法院提起诉讼,寻求和解。对一审法院判决不服的,可以依法向二审法院提起上诉。

七、强制执行程序

仲裁或判决生效后,用人单位不缴纳赔偿费用的,可以根据有关规定向法院执行局申请执行。有效的法律文件,法院将强制执行。

八、申诉程序

如果对生效判决不满意,可以申请再审程序,但这一般比较困难。

二、工伤保险费用报销条件有哪些
1、工伤人员必须全部为省级财政定额补助单位,享受国家公务员医疗补助。
2、必须持有工伤证书或省部门颁发的证书。
3、必须是一次性医疗费用或与工伤相关的疾病诊治费用。
4、病历、处方、出院小结、费用明细等相关资料齐全

三、工伤保险赔偿项目
工伤保险认领的赔偿项目有以下情况:
1、赔偿那个造成一般伤害(未达到残疾)
医疗费、伤者住院期间的伙食费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。
2、造成伤残的赔偿
医疗费、伤员住院期间食品补贴、生活护理费、工伤期间工资、交通住宿费、辅助器具费、一-时间伤残津贴,伤残津贴,一次性工伤医疗补助金,一次性伤残就业补贴。
3、致人死亡赔偿
丧葬补助、一次性伤亡补助、家属抚恤金。
4、员工下落不明
赔偿员工外出或抢险救灾的项目因情况不同而异。如果员工没有被宣告死亡,其直系亲属可获得的赔偿项目包括:支持性家庭抚恤金和一次性工亡津贴的50%(生活困难者);如果员工被宣告死亡,其直系亲属可以获得的赔偿项目包括:丧葬费、家属抚恤金、一次性工亡补助。

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根据《工伤保险规定》,我们知道工伤事故后,工伤保险基金将根据工伤赔偿、赔偿的情况项目是造成残疾的医疗费、伙食补助等,赔偿一次性残疾补助、残疾津贴等

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